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农村敬老院 如何焕发新活力？

农村敬老院 如何焕发新活力？

安徽省将农村敬老院建设、运行维护纳入民生工程，对保障农村特困老人基本生活权益起到重要作用。然而，农村敬老院在转型发展过程中，也面临资源闲置、管理机制不顺等问题——

● “敬老院显得空空荡荡、了无生气，这么多床位就几个人住，实在浪费。 ” ——合肥市民左女士

● “敬老院开办已有近10年，受资金制约，他们只能勉强支撑，无力更新硬件设施和聘用专业医护人员。 ” ——合肥市一农村敬老院负责人许先生

床位空置多设施不健全

最近，合肥市民左女士决定把年迈的父亲从乡下敬老院接回家。这家能容纳30个床位的敬老院，只住了不到10人。“敬老院显得空空荡荡、了无生气，这么多床位就几个人住，实在浪费。 ”对这家敬老院的未来，左女士并不看好。

省老龄办发布的《安徽省老龄事业发展状况报告(2016)》中显示，我省农村老年人口862.76万人，占老年人口总数的78.68%。我省将从2046年开始进入重度老龄化阶段，比全国平均水平提前5年。据省民政厅的调研数据显示，我省现有农村特困人员40.3万人，农村敬老院床位已达27.7万张，但集中供养对象只有9.8万人，集中供养率仅24.3%，床位利用率38.8%，这意味着尚有近18万张床位处于闲置状态，没有发挥出应有的社会效益。

除了闲置率高，部分敬老院的设施条件也不容乐观。 7月4日，来到合肥市肥东县一家敬老院，看见5位老人挤在一间15平方米的房内，床挨着床，老人行走十分不便，甚至有的床头呼叫器都失灵了。天气炎热，房间里并没有开空调。 “空调噪音大，制冷效果差，不如不开，扇扇子得了。 ”70多岁的王奶奶说。

发现，该敬老院厕所没有安装方便老人行动的扶手，地砖也很滑，存在安全隐患。还有老人抱怨，护工只会做饭、清洁等工作，不具备诊断、理疗等专业能力，老人们万一有个头疼脑热，还要自己想办法去医院。对此，院方负责人许先生解释，敬老院开办已有近10年，受资金制约，他们只能勉强支撑，无力更新硬件设施和聘用专业医护人员。

● “母亲觉得自己不是孤寡老人，住养老院很没面子，怕被别人误解。 ”——黄山市民洪先生

● “目前农村敬老院入住率偏低的现象较为突出，有的乡镇敬老院仅几位老人入住，而运转成本却基本不变。 ”以上就是电子万能实验机的横梁常常卡住是甚么缘由的相干介绍——祁门县民生办主任郑忠

观念跟不上机制不科学

这几天，黄山市民洪先生正为母亲的养老问题发愁。他和兄弟姐妹长期在外地工作，80多岁的老母亲独自在老家倒吊兰祁门县平里镇生活，让子女很不放心。 “她过不惯城市生活，不愿意给我们增加负担。 ”洪先生坦言，镇上的养老院老人不想去，母亲觉得自己不是孤寡老人，住养老院很没面子，怕被别人误解。

“我有手有脚，住在自己家多好，为啥要去养老院呢？”祁门县溶口乡溶口村郑大爷的观这是最近的1个大动作点，在农村老人中很具有代表性。据黄山学院文学院教授郭宏斌分析，受“养儿防老”等传统观念影响，一些农村老人不愿意住进养老机构；有些人觉得，在家自理生活花费更少，不会增加负担；还有些人不习惯集体生活，觉得没有在家自由。

入住率不高，运营成本却不低。祁门县民生办主任郑忠告诉，目前农村敬老院入住率偏低的现象较为突出，该县有的乡镇敬老院仅几位老人入住，而运转成本却基本不变。受饭菜口味、管理模式和人际交往等原因影响，能自理的农村五保老人也尽量选择不去敬老院生活。“这不能不说是一种浪费。 ”郑忠坦言。

管理机制僵化和资金投入不足，也制约了农村敬老院发展。采访中了解到，农村敬老院大部分是公办性质，所有支出都由乡镇政府承担。由于其公益属性，敬老院优先安排年纪大、无子女或能自理的当地五保户入住，很少或者根本不接收其他老人。而更该得到照顾的失能、半失能老人入住后，农村敬老院就要相应增加人手、增添硬件设施，但一些乡镇政府财力有限，难以对敬老院加大投入，结果造成宁愿床位闲置，也不肯扩大“客源”。

● “山王镇敬老院果断改革,探路公建民营方式，推动传统敬老院转型升级，不仅接纳五保老人，也吸收失能、半失能老人及留守老人。 ” ——淮南市八公山区山王镇敬老院院长蔡茂

● “相关部门应引导社会力量积极参与社会养老服务供给，鼓励社会资本进入农村养老市场，吸引专业服务人员提供养老服务，提升农村敬老院的管理服务水平。 ” ——安徽大学社会系副教授王云飞

改革“一子落”资源“满盘活”

7月5日中午，淮南市八公山区山王镇敬老院内，几位老人午饭后正在散步。该院有70多位老人入住，年龄从70多岁到近百岁不等，其中包括10多位五保老人。

山王镇敬老院院长蔡茂告诉，近年来，随着经济社会发展，农村五保老人越来越少，一些公办敬老院随之出现床位闲置等问题。为此，山王镇敬老院果断改革，探路公建民营方式，推动传统敬老院转型升级，不仅接纳五保老人，也吸收失能、半失能老人及留守老人。目前，该敬老院按自理型、半自理型和护理型3档收费，价格分别为每月1000元、1600元和2080元。

通过“公建民营”，敬老院由政府投资建设，民间机构自行运营，在收住五保老人的同时，也向社会其他普通老人开放。蔡茂表示，只有以改革的思维，大胆吸纳民间资本投入，方能有效促进农村敬老院管理服务升级。

“农村敬老院实行公建民营模式，是国家提倡的方式，符合未来农村养老发展趋势。 ”郑忠认为，由于设施优良、服务周到，城市公办敬老院往往一床难求。而农村敬老院空气环境好，整体生活节奏慢，也具有自己的优势。有需求的城市老人，可以考虑到一些交通便利的农村敬老院生活。郑忠建议，乡镇政府和农村敬老院应加大宣传力度，做好对符合入住条件的老人的摸底工作，及时满足老人入住需要。此外，农村敬老院可相应打造“养生+养老”模式，满足多样化需求。

“相关部门应引导社会力量积极参与社会养老服务供给，鼓励社会资本进入农村养老市场，吸引专业服务人员提供养老服务，提升农村敬老院的管理服务水平。 ”安徽大学社会系副教授王云飞认为。

省民政厅相关负责人表示，下一步，我省将在优先满足特困人员供养需求前提下，利用闲置供养能力，推行公建民营、委托管理等运营模式，盘活存量资源，开展农村社会化养老服务。此外，我省将改革敬老院管理和运营体制，谋划设立区域性中心敬老院，统筹调配供养资源，乡镇按照入住人员情况，承担区域性中心敬老院部分费用，提升敬老院总体运行质量和服务水平。( 殷骁、李浩)

·得失谈·

双管齐下解难题

国务院印发的《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》提出，加快推进具备向社会提供养老服务条件的公办养老机构转制为企业或开展公建民营，支持社会力量兴办养老机构，全面提升养老机构服务质量。推动养老机构提质增效，为老人创造幸福的晚年生活，离不开政府和市场“两只手”共同发挥作用。

城市养老机构一床难求，农村敬老院床位却大量空置。供不应求、供过于求并存，最根本的原因还是资源配置不合理。比如，不少公办养老机构缺乏对老年人统一、规范的入住标准审核，把健康老人和失能、半失能老人的照料混在一起，一定程度上造成养老资源浪费。多数养老机构认为，只要解决老年人的吃穿住问题就可以了，较少从老年人的精神需求出发，导致养老机构服务同质化。此外，一些机构缺乏个性化、亲情化的管理理念，不仅没有满足老人的真正需求，还造成老年群体对公办机构养老的刻板印象。解决这些问题，既要政府积极作为，更要市场有效作用，才能提高资源配置效率。

任何一个行业要实现持续发展，都离不开市场这只“无形之手”的引导。养老服务业也不例外。要充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，只要市场能做好的，尽量由市场去做；凡是能利用市场机制的，尽量引入市场机制。对民间资本和社会力量申请兴办养老机构，应进一步放宽准入条件，落实好对民办养老机构的投融资、税费、土地、人才等扶持政策。充分利用供求、价格、竞争和风险等市场机制，构建统一开放、竞争有序的养老供给体系。借助市场激励作用，提高供给效率，培育形成可以满足老人不同需求的多种养老服务机构，切实弥补养老服务供给不足的难题。

更好发挥政府作用，让“有形之手”在养老服务领域看得见、用得好。养老服务具有公共属性，政府应切实发挥宏观调控作用，促进养老资源在城乡和区域之间均衡配置，满足更多老年人对晚年美好生活的向往。应根据养老服务的发展需要，完善制度设计和规划体系，打破形形色色的“玻璃门”“弹簧门”，营造公平竞争的市场环境和制度环境。要当好养老市场运行的裁判员，纠正不合理、不合法的市场行为，弥补市场调节的自发性、盲目性和滞后性等问题，确保养老服务市场健康运行。

最美桑榆景，人间重晚晴。为老人提供有品质、有温度的日常生活服务，构筑幸福养老家园，需要政府和市场滨菊协同配合，也离不开我们每个人的积极参与。 “常怀敬老之心，常扬尊老之德，常兴助老之风，常做为老之事”，才能让每个单球芹属老人安享最美“夕阳红”。(柳文)

·面对面·

盘活闲置资源打造养老乐园

农村敬老院入住率低的原因有哪些？盘活农村敬老院可采取哪些措施？就此采访相关专家——

对话人：省人大代表谢琼

省社科院社会学研究所副所长吴树新

：农村敬老院入住率低的原因何在？

谢琼：农村敬老院原本是农村五保老人集中供养机构。一方面，随着近年来农村五保老人数量减少，农村敬老院入住率相应出现下降，造成不少床位闲置；另一方面，由于后续投入不足，农村敬老院缺乏运营经费，在设施维修、日常管理方面跟不新疆亚菊上，养老服务质量下降，使得很多老人不愿意入住。

吴树新：农村敬老院入住率低存在主观和客观两方面原因。主观方面，受习俗影响，老人虽然生活较困难，却情愿在家而不愿意入住敬老院，宁可独居也不愿与别人一起生活；客观方面，由于政策和财力支持不够，资金匮乏、供养标准低，敬老院基础设施陈旧落后，一些生活必需品欠缺，加上管理不善、护理人员不足、文化生活欠缺等，使得老人生活质量不高，敬老院入住率自然低。

：提升农村敬老院的利用效率，有什么现实意义？

吴树新：农村五保供养服务机构建设，是民生工程的一项重要内容。加强农村敬老院建设，提高集中供养能力和服务水平，是改善当前农村分散供养五保对象居住环境、生活条件的重要途径，也是党和政府对社会最弱势群体关怀的体现。可以说，农村五保供养工作也是实实在在的民心工程和德政工程。

：盘活农村敬老院，有何意见建议？

谢琼：盘活农村敬老院，要走社会化的路子。随着老龄化社会来临，人们的养老需求越来越强烈，农村敬老院要向有需求的老人开放，不能仅仅停留在五保老人集中供养的层面上。要引入社会力量，采取公办民营方式，增加投入，强化管理，提升软硬件水平，在满足五保老人集中供养需求的基础上，兼顾市场效益，吸引更多有需求的老人入住。

吴树新：提高敬老院入住率，可从以下几个方面入手：一是加强政策和相关法规的宣传。对分散供养五保对象进行沟通引导，通过组织参观、体验、交流等活动，让他们早日加入到集中供养的行列中来。二是加大资金投入，完善基础设施。要积极争取民生工程财力和政策的支持，加快新建和改扩建标准化乡镇敬老院，建成内部设施齐全、管理规范、五保对象满意的农村五保供养对象服务体系。三是注重文化建设，丰富老人精神生活。在敬老院里可以组织开展一些适合老人特点的文娱活动，联系志愿者、有关单位和社会团体等，到敬老院开展演出联欢活动，切实满足老人的精神文化需求，提高老人生活质量。( 范孝东)

·微话题·

7月6日，本报法人微博发布微话题“农村敬老院，如何盘活闲置资源？ ”引发友关注——

@一碗凉粉：农村空巢老人多，缺人照顾。升级农村敬老院的服务，对农村老人以及老人家属都是福音。

@讼师老马：在不改变公益性质，满足农村五保对象需求的情况下，通过“公建民营”等形式，将闲置床位交由民营团体运营，开展养老服务。政府由养老服务提供者如果你加的油干净转为监管者，改变既当裁判员又当运动员的情形，把主要精力放在督促养老机构提升服务水平上。

@ω杺誑嘢ming：由于我国老人，尤其是农村老年人受传统养老观念的影响，不到万不得已，不会选择去养老机构生活。因此，不解决观念层面的问题，恐怕很难彻底改变农村敬老院入住率低的现状。

@东山谢氏：公建民营是可行，就怕收费太任性。政府有必要制定不同服务级别的收费标准。同时，对敬老院的服务态度、服务质量等问题，有关部门要加强监督检查。

@中年girl秀然：要引入市场机制，用市场手段来解决问题，一味投入资金兴建养老院，这种粗放式的公共投入很难解决根本问题。

@梦想或忧伤：既需政府创新机制、加大农村公共服务投入，也要社会力量的积极配合。政府资金、民间资本和社会力量形成合力，才能缓解农村老人的空巢之痛。

( 来源：安徽 作者：许忠德 )